显微镜用于放大微小物体成为人的肉眼所能看到的仪器。近年来,显微镜的光学技术不断在提升,所以在医学\科研等方面都得到很大的帮助。下面的一则报道就是说明共聚焦显微镜可识别胃黏膜肠化，成为医学上一则振奋人心的大喜讯。

胃黏膜肠化(GIM)是发生肠型胃癌的危险因素,目前肠化的最终诊断依赖于黏膜病理检查。近年来,随着共聚焦显微镜(CLE)的出现,使得在常规内镜检查过程中可以实时、高清晰地显示胃肠道上皮的断层图像。山东省齐鲁医院李延青等为了探讨CLE对于诊断GIM的价值进行了前瞻性研究。研究者认为,CLE有可能成为活体内诊断GIM的重要手段。文章发表于《内镜》(Endoscopy 2008,40:547)。

研究者首先对确诊的28例GIM患者进行CLE检查,通过资深的内镜医师和病理学医师对CLE图像的共同分析,确定了CLE下GIM的诊断标准(即存在以下三者之一:杯状细胞、柱状吸收细胞和刷状缘、绒毛状的小凹上皮)。随后,在53例疑似GIM的患者中进行CLE检查,同时取病理进行组织学检查,评价CLE对GIM诊断的准确性。

研究者共采集了13670帧CLE图像,对53例患者的267个胃内病灶进行了活检,其中36例患者的160个部位活检标本经组织学检查证实为GIM。

结果显示,传统内镜与CLE对GIM的敏感性分别为36.88%和98.13%,特异性为91.59%和95.33%;CLE与组织学相关性的卡帕(Kappa)值为0.94,而传统内镜仅为0.25。CLE对于完全性GIM诊断的敏感性和特异性分别为68.03%和89.66%,对不完全性GIM的敏感性和特异性为68.42%和83.41%,CLE与组织学相关性的Kappa值为0.67。

共聚焦显微镜能识别胃黏膜肠化不再是个空想，这种共聚焦显微镜很快就能成为医生的得力助手。